2025年最新版｜中医協・薬価改定の論点を小学生でもわかるように解説｜高額医薬品・市場拡大再算定・新薬加算の未来
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🐼ヘルスケアとお金に関わる難しいことをシンプルに解説します
おはようございます☀️ももんがパピです。今日もヘルスケアやお金に関するニュースをわかりやすく解説して、読者の皆様方のヘルスリテラシー向上にお役に立てれば幸いです。
🩷今日のテーマに込めた想い
今日は、薬価改定の“本当に大事なところ”を、小学生でも理解できる言葉で解説したいと思っています。
正直、薬価の議論って、
「市場拡大再算定？」
「類似薬効比較方式Ⅱ？」
「累積額控除？」
……と、呪文みたいな単語がいっぱい出てきます。
でも、この難しい議論の先には、
あなたの薬代はどうなるの？
新しい薬は使えるようになるの？
日本の医療は続けられるの？
という、とても生活に近いテーマがあります。
たとえるなら、家の冷蔵庫。
・高すぎる食材ばかり買っていると生活が回らない
・安いけど大事な食材は切らしちゃいけない
・新しい食材（新薬）は、ちゃんと家計に合うか見ないといけない
薬価の議論って、まさに“冷蔵庫の中身会議”なんです。
だから今日は、
パンダ君🐼とハムスターちゃん🐹 に登場してもらいながら、
ニュース内容を シンプルに、だけど本質はしっかり お届けします。
ポチップ
✅３つの要点パート
✅① 高額医薬品へのルールづくりが進む
●ポイント
高額すぎる薬が保険財政に大きな影響を与えるため、
「ルール化して予見性を高めよう」という流れ。
●背景
「高額＆売れる薬」が出ると、国の予算がドーンと動く時代になりました。
だから「いつ・どんな条件で薬価を下げるか」をわかりやすくする必要があるのです。
●生活者にとって大事な理由
薬代は保険料にも税金にもつながっています。
家庭の支出にも直結。
冷蔵庫の家計管理と同じで、ルールがあるほど安心。
✅② 新薬の評価を“メリハリ方式”に
●ポイント
「類似薬効比較方式（II）」は、新規性が乏しい薬の算定方式。
→ 今後もメリハリをつける方向。
●背景
似たような薬ばかり出ても、患者も国も喜ばない。
イノベーション（本当に新しい価値）を評価したいという流れ。
●生活者に大事な理由
「本当に必要な薬が届く社会」を守るための仕組み。
薬の“質”が高くなれば、治療の選択肢も広がる。
✅③ 市場拡大再算定・長期収載品・流通問題など“現場の困り事”が議論に
●ポイント
在庫が急に不良資産化してしまう
逆ザヤ（仕入れより薬価が安くなる）
包装が大きすぎて残薬が大量発生
など、現場の負担が可視化。
●背景
医療現場では「薬価が下がると、在庫の価値が下がる」という問題が深刻化。
また、物価高騰で製造コストも増えている。
●生活者に大事な理由
薬が手に入りにくくなるリスクに直結。
安定供給の議論は、毎日の診療の“安心”につながる。
✨こんなニュースをわかりやすく解説します（2025年11月20日）
ここから本文。本格的に“生活者目線”で解説します！
【目次】
- 結論（シンプルに要点）
- ニュース解説（問題の背景）
- 生活者のためのわかりやすい例え話
- パンダ君＆ハムスターちゃんの会話
- 医療とお金の仕組み（制度のポイント）
- 今日のテーマまとめ
- 未来につながる行動ポイント
- 引用元
- FAQ（構造化データ対応）
①結論（シンプルに）
今回の中医協薬価専門部会は、
“薬価のメリハリ” と “医療現場の負担軽減” を同時に進める議論だった
という一言につきます。
・高額医薬品はしっかり監視
・似た薬ばかりは高くしない
・在庫負担や逆ザヤなどの“現場の声”も反映
・長期収載品はさらに適正化（でも安定供給に配慮）
・中間年改定も含め、毎年動く時代に
薬価の世界は、まさに 「財布の中身と、家族の健康をどう守る？」 の議論なんです。
②ニュース解説（背景）
※ここはE-E-A-Tを高めるため専門的にしつつ、読みやすくしています。
今回の議論は、特に以下のテーマが重要でした：
●① 高額医薬品と市場規模のルール
ゾコーバ、レケンビ、ケサンラなど、
「1人当たりの薬価が高く、かつ市場規模も大きい薬」の扱いが焦点。
→ 年4回のチェック → 必要なら薬価を見直す
→ 過度に膨らむ市場規模は国の医療費を圧迫
●② 類似薬効比較方式（II）の課題
“新規性が乏しい薬”をどう評価するかの議論。
上市後に価値が出た2品目の例も紹介され、評価の工夫が必要という流れ。
●③ 市場拡大再算定
薬の売上が予想以上に伸びた場合に薬価を下げる仕組み。
→ 頻度を増やすべきかどうかが議論に。
●④ 長期収載品の薬価適正化
ジェネリックがある先発薬（長期収載品）の薬価をさらに下げたい国。
ただし、供給不安は避けるべきという慎重な声が多い。
●⑤ 流通問題
・残薬を大量に生む包装
・逆ザヤ
・最低薬価
・物流コストの上昇
“現場の苦労”に直結するテーマが一斉に議論された。
③生活者のためのわかりやすい例え話
薬価制度は難しいですが、日常生活の“スーパーの買い物”に置き換えると理解が進みます。
●高額医薬品＝高級ブランド肉
買う人が多すぎると家計が爆発する
→ だから「ルール」を決める
●類似薬効比較方式（II）＝似たような食材
ほぼ同じ味なら、そんなに高くしなくていいよね
→ “メリハリ”をつけて価格決定
●市場拡大再算定＝予想外の大ヒット
「うわ、思ったより売れすぎた！」
→ 値下げで調整する仕組み
●逆ザヤ＝買い物で赤字
仕入れた値段より安くしか売れない…
→ 商店（医療機関・薬局）側は死活問題
こんなイメージです。
④パンダ君🐼＆ハムスターちゃん🐹の会話で学ぶ
🐼「ハムちゃん、この間ニュースで薬価がどうとか言ってたけど、全然わからなかったよ〜」
🐹「パンダ君、簡単にいうとね。“薬の値段の相談会”だよ！」
🐼「値段の相談って、そんなに大事なの？」
🐹「うん！薬ってね、値段がちょっと変わるだけで“国の財布”が何百億円も動くの！」
🐼「え！そんなに!? 僕のスーパーの買い物より全然桁違い！」
🐹「だからね、高い薬がどれくらい売れてるかを見て、必要なら値段を調整するの。市場拡大再算定っていうよ」
🐼「へぇ〜。でも急に値段下がったら、お店（薬局）困らない？」
🐹「そこが今日のポイント！在庫の価値が一気に下がるのは現場も困るから、頻度や方法を慎重に議論してるんだよ」
🐼「なるほど…。じゃあ、僕の薬代にも影響ある？」
🐹「もちろん！でもね、医療を続けるためにも必要な議論なの」
🐼「う〜ん、医療って奥が深いね！」
⑤医療とお金の仕組み（制度のポイント）
ここは専門家視点＋生活者視点を両立。
●高額医薬品の扱い
➡ 医療費を圧迫するため、適切なモニタリングが必須。
●類似薬効比較方式（II）
➡ 新規性が乏しい薬の評価。メリハリが重要。
●市場拡大再算定
➡ 売れすぎた薬の値段を調整する制度。
➡ 現場負担（在庫価値の減少）が大きく議論に。
●長期収載品
➡ 薬価引下げは進めたいが、供給不安のリスクが高まる。
●流通課題
➡ 逆ザヤは卸・薬局に大ダメージ
➡ 包装規格の不整合で残薬発生
➡ 最低薬価の問題は慢性的
⑥今日のテーマまとめ
今日の議論は、“日本の医療をどうやって守るか”という根本の議論だった。
・高額医薬品は適切に管理
・イノベーションは正当に評価
・現場の在庫・流通負担にも配慮
・薬価改定は毎年動く時代
生活者にとって一言でいうと、
「未来の薬がちゃんと届き、使い続けられる社会をつくるための議論」
です。
⑦未来につながる行動ポイント
✔ 薬代のニュースに関心を持つ
あなたの家計に直結します。
✔ かかりつけ薬局を作る
薬価改定で薬が変わった際、相談できる場所が必要です。
✔ セルフメディケーションも活用
治療の主体はあなた自身。予防は最強の節約。
⑧引用元
また、本記事の引用元は以下になっております。
・タイトル：中医協薬価専門部会 11月19日 議事要旨
・URL：本誌記事（Mixonline）
⑨FAQ
Q1：高額医薬品の市場拡大再算定って何ですか？
A：売上が予想以上に伸びた薬の薬価を見直す仕組みです。
Q2：薬価が下がると私たちにどんな影響がありますか？
A：薬代負担は軽くなる一方、医療機関の在庫負担など現場の課題もあります。
Q3：長期収載品はなぜ問題になるのですか？
A：新薬開発を阻害する面があり、国は薬価適正化を進めています。
